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病历摘要: 男 54岁,主诉:右上臂酸痛并右手抬举受限2月。现病史:患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛,酸胀感,活动后加重,无放射与转移痛,休息后可缓解,伴右手抬举受限。
专科检查:右肩抬举受限,余(-)。
(来学网)
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?
正确答案:
诊断:右肱骨中上段骨纤维异常增生症
诊断依据:
右肱骨中上段髓腔内见两处磨玻璃样密度影,病灶沿肱骨长轴生长,边缘见硬化带,病灶内密度欠均匀,见点状高密影。肱骨皮质连续,未见明显骨质破坏征象,周围软组织未见异常密度改变。
鉴别诊断有:
骨囊肿:骨干部单房性卵圆形透亮区,边缘可见硬化带。而骨纤为毛玻璃样密度。
非骨化性纤维瘤:发生于长骨距离骺板3~4cm处偏心性骨质破坏,常紧靠皮质下方,边缘锐利常见硬化带。
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