病历摘要: 男，74岁。有高血压病史20年，因突发胸痛3小时来诊。查体：血压170/110mmHg，脉搏左手120次/分，右手103次/分。做CT检查。
1、诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、鉴别诊断有哪些？
1、诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、鉴别诊断有哪些？
正确答案：
诊断:夹层动脉瘤（Ⅰ型）
诊断依据:
1.有高血压病史 20年，突发胸痛3小时；
2、查体血压170/110mmHg，左右脉搏不对称；
3、CT示自升主动脉起始部致降主动脉段血管腔一分为二，其间可见线样内膜瓣。
鉴别诊断有:
有典型病史，典型 CT表现，可明确诊断
诊断依据:
1.有高血压病史 20年，突发胸痛3小时；
2、查体血压170/110mmHg，左右脉搏不对称；
3、CT示自升主动脉起始部致降主动脉段血管腔一分为二，其间可见线样内膜瓣。
鉴别诊断有:
有典型病史，典型 CT表现，可明确诊断
