病历摘要:
男性， 39岁。
阵发性头痛，视力下降1月余。
患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有博动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。
T：37℃ 视力：右 1.0，左 0.3，左眼颞侧视野重影 左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
男性， 39岁。
阵发性头痛，视力下降1月余。
患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有博动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。
T：37℃ 视力：右 1.0，左 0.3，左眼颞侧视野重影 左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是:左额叶淋巴瘤
2.诊断依据是:
左额叶见肿块影，肿块密度较高，边缘尚清，周围见大片状低密水肿带，左侧脑室受压移位，中线结构向右侧偏移。临近颅骨未见骨质破坏征象。
3.鉴别诊断有:
脑膜瘤：与脑膜有广基相连接，肿瘤边界清楚，内常见钙化，瘤周水肿一般不明显。增强扫描明显强化。肿瘤部颅骨可见骨质增生。
胶质瘤：良性一般肿瘤密度偏低，瘤周水肿不明显，恶性胶质瘤多呈等、低混杂密度，瘤周水肿明显。
2.诊断依据是:
左额叶见肿块影，肿块密度较高，边缘尚清，周围见大片状低密水肿带，左侧脑室受压移位，中线结构向右侧偏移。临近颅骨未见骨质破坏征象。
3.鉴别诊断有:
脑膜瘤：与脑膜有广基相连接，肿瘤边界清楚，内常见钙化，瘤周水肿一般不明显。增强扫描明显强化。肿瘤部颅骨可见骨质增生。
胶质瘤：良性一般肿瘤密度偏低，瘤周水肿不明显，恶性胶质瘤多呈等、低混杂密度，瘤周水肿明显。
