患者女，65岁，因“阴道排液增多2个月”来诊。术中及大体所见：左输卵管伞端见一直径约3.5 cm肿物，部分与卵巢粘连。肿物切面灰白，质偏嫩，局部见坏死，余输卵管黏膜面略粗糙，管壁略增厚。同侧卵巢与输卵管粘连处切面见一长径3 cm肿块；小肠肌层及浆膜面见3个肿块，长径1～3 cm，黏膜面无特殊；大网膜见多个结节，最大径1 cm。输卵管外各肿物切面性状均同输卵管。-034-病理学

　患者女，65岁，因“阴道排液增多2个月”来诊。术中及大体所见：左输卵管伞端见一直径约3.5 cm肿物，部分与卵巢粘连。肿物切面灰白，质偏嫩，局部见坏死，余输卵管黏膜面略粗糙，管壁略增厚。同侧卵巢与输卵管粘连处切面见一长径3 cm肿块；小肠肌层及浆膜面见3个肿块，长径1～3 cm，黏膜面无特殊；大网膜见多个结节，最大径1 cm。输卵管外各肿物切面性状均同输卵管。

最可能的组织学来源是
A.
(来学网)间皮
B.
(来学网)Wolffian管残件
C.
(来学网)输卵管伞端上皮
D.
(来学网)胃肠道间质细胞
E.
(来学网)卵巢表面上皮
F.
(来学网)卵巢性索间质
G.
(来学网)卵巢或输卵管非特异性间质
最有可能的诊断是(提示光镜下组织形态如图所示。)

A.
(来学网)恶性间皮瘤或肉瘤样癌
B.
(来学网)恶性间皮瘤或滑膜肉瘤
C.
(来学网)恶性间皮瘤或恶性胃肠间质瘤
D.
(来学网)恶性间皮瘤或中低分化支持-间质细胞瘤
E.
(来学网)恶性间皮瘤或可能来源于Wolffian管的附件肿瘤
F.
(来学网)恶性间皮瘤或腺肉瘤
G.
(来学网)恶性间皮瘤或子宫内膜间质肉瘤伴腺样分化
根据上图，最有助于确诊的抗体是
A.
(来学网)calretinin、抑制素、广谱CK、CA125
B.
(来学网)calretinin、CK5/6、D2-40、广谱CK
C.
(来学网)广谱CK、WT1、D2-40、抑制素
D.
(来学网)EMA、calretinin、广谱CK、抑制素
E.
(来学网)CD34、CD117、广谱CK、calretinin
F.
(来学网)calretinin、CK5/6、D2-40、WT1
G.
(来学网)calretinin、CD10、CD99、CEA

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