(来学网) 患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。
  1. 考虑的诊断有
    A.
    (来学网)肺透明细胞瘤(糖瘤)
    B.
    (来学网)鳞癌透明细胞亚型
    C.
    (来学网)腺癌透明细胞亚型
    D.
    (来学网)转移性肾透明细胞癌
    E.
    (来学网)类癌
    F.
    (来学网)肺硬化性血管瘤
  2. 最可能的诊断是(提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。)
    A.
    (来学网)肺透明细胞肿瘤
    B.
    (来学网)鳞癌透明细胞亚型
    C.
    (来学网)转移性肾透明细胞癌
    D.
    (来学网)腺癌透明细胞亚型
    E.
    (来学网)类癌
    F.
    (来学网)肺硬化性血管瘤
  3. 最可能的诊断是(提示 免疫组织化学染色:p63(+)、CK5/6(+),TTF-1(-)。)
    A.
    (来学网)肺透明细胞瘤
    B.
    (来学网)鳞癌透明细胞亚型
    C.
    (来学网)转移性肾透明细胞癌
    D.
    (来学网)腺癌透明细胞亚型
    E.
    (来学网)类癌
    F.
    (来学网)肺硬化性血管瘤
  4. 下列说法正确的有(提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。)
    A.
    (来学网)肿瘤细胞缺少不典型性
    B.
    (来学网)瘤细胞HMB-45(+)
    C.
    (来学网)瘤细胞S-100(+)
    D.
    (来学网)瘤细胞CK(-)
    E.
    (来学网)瘤细胞Ki-67>50%
    F.
    (来学网)瘤细胞calretinin(+)
  5. 肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括
    A.
    (来学网)肾癌病史
    B.
    (来学网)临床检查发现肾区有占位性病变
    C.
    (来学网)瘤细胞CD10(+)
    D.
    (来学网)瘤细胞CK(+)
    E.
    (来学网)瘤细胞vimentin(+)
    F.
    (来学网)瘤细胞HMB-45(-)