(来学网)患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。
  1. 对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意
    A.
    (来学网)必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
    B.
    (来学网)有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
    C.
    (来学网)为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
    D.
    (来学网)术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
    E.
    (来学网)必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
    F.
    (来学网)松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
  2. 对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是
    A.
    (来学网)腘动脉
    B.
    (来学网)腘静脉
    C.
    (来学网)胫神经
    D.
    (来学网)腓总神经
    E.
    (来学网)胫后动脉
    F.
    (来学网)腓动脉
  3. 此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。)
    A.
    (来学网)暂不特殊处理,先观察一段时间再说
    B.
    (来学网)抬高患肢即可
    C.
    (来学网)适当按摩患肢,促进血液循环
    D.
    (来学网)应用消水肿药
    E.
    (来学网)应用神经营养药
    F.
    (来学网)立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)F