女，24岁， GP，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。-019-妇产科学

女，24岁， G

，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。

提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110~128次／分，胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有
A.
(来学网)宫缩过强致胎盘血流量减少
B.
(来学网)子宫血管内红细胞携氧不足
C.
(来学网)胎头受压
D.
(来学网)脐带受压
E.
(来学网)胎盘功能减退
F.
(来学网)胎儿窘迫
目前最恰当的处理为
A.
(来学网)面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.
(来学网)产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.
(来学网)静脉滴注缩宫素催产
D.
(来学网)立即剖宫产
E.
(来学网)产钳助产
F.
(来学网)静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是
A.
(来学网)胎儿宫内窘迫
B.
(来学网)胎头受压
C.
(来学网)脐带受压
D.
(来学网)胎盘功能正常
E.
(来学网)胎盘功能减退
F.
(来学网)胎儿过度成熟
提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为
A.
(来学网)面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.
(来学网)产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.
(来学网)静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.
(来学网)静注5%碳酸氢钠
E.
(来学网)阴道助产缩短第二产程
F.
(来学网)立即剖宫产
提示：新生儿出生1分钟时心率88次／分，呼吸19次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发绀。Apgar评分正确的是
A.
(来学网)4分
B.
(来学网)5分
C.
(来学网)6分
D.
(来学网)7分
E.
(来学网)8分
F.
(来学网)9分

正确答案：

(1)D
(2)AB
(3)A
(4)AE
(5)C

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