患者男，18岁，因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体：BP135/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC5～10/HP，尿WBC0～1/HP；血清清蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，SCr78μmol/L。-048-内科护理_合肥良学教育

患者男，18岁，因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体：BP135/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC5～10/HP，尿WBC0～1/HP；血清清蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，SCr78μmol/L。

该患者的检查结果不可能出现
A.
(来学网)肾B型超声：双肾轻度肿大
B.
(来学网)尿中透明管型（++）
C.
(来学网)尿隐血（++）
D.
(来学网)尿中发现颗粒管型
E.
(来学网)尿中发现白细胞管型
本患者最可能的诊断是
A.
(来学网)肾病综合征
B.
(来学网)急性肾小球肾炎
C.
(来学网)慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)急进性肾小球肾炎
E.
(来学网)紫癜性肾炎
肾穿刺活检病理：系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是
A.
(来学网)微小病变型肾病
B.
(来学网)系膜增生性肾炎
C.
(来学网)系膜毛细血管性肾炎
D.
(来学网)膜性肾病
E.
(来学网)局灶节段性肾小球硬化
经泼尼松60mg/d治疗8周，患者病情无好转，尿蛋白（++++）。下一步处理方案是
A.
(来学网)加大泼尼松用量
B.
(来学网)立即停用泼尼松
C.
(来学网)加用环磷酰胺
D.
(来学网)延长泼尼松使用时间至12～16周
E.
(来学网)继续原方案治疗

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)E
(4)D

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