古人认为细辛"用量不过钱"，"若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死"。同时，细辛辛温香燥，能温肺化饮，主治寒饮喘咳，不可用治肺热咳嗽。而十八反中有细辛反藜芦之说，故不宜同用。且细辛能发散风寒，宣通鼻窍，常用治风寒头痛，鼻渊头痛，因其辛温升散，药性升浮，故阴虚阳亢头痛不宜使用。此外，细辛能发汗解表，祛风散寒，常用治风寒感冒，无汗恶寒，故气虚多汗者不宜使用，以免更加汗出，损伤人体的阳气和津液。