(来学网)患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/min,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹腔积液,双下肢可凹性水肿。
  1. 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
    A.
    (来学网)心身过劳
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)地高辛用量不当
    D.
    (来学网)心律失常
    E.
    (来学网)利尿剂用量不当
  2. 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要
    A.
    (来学网)询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
    B.
    (来学网)询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
    C.
    (来学网)询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
    D.
    (来学网)听心律是否存在由原来规则变为不规则,或不规则变为规则
    E.
    (来学网)听心率有无低于60次/min
  3. 心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
    A.
    (来学网)适量运动,以不出现心悸、气短为度
    B.
    (来学网)低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
    C.
    (来学网)食谱选择不受限制,以促进食欲
    D.
    (来学网)遵医嘱按时服药,定期门诊复查
    E.
    (来学网)积极防治风湿热,避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖