患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为-063-普通内科学

患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为