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(来学网)
患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。
下一步应优先采取的检查有
A.
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如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
B.
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如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
C.
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足MRI
D.
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创面的探针探查
E.
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足99MTC骨扫描
F.
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ABI检查
G.
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111IN-标记的白细胞扫描
下一步的综合治疗措施应包括
A.
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胰岛素降低血糖
B.
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应用扩张血管、活血化淤药物
C.
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静脉应用广谱抗生素
D.
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局部组织彻底清创
E.
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局部应用合适敷料
F.
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血管旁路移植或介入治疗
G.
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立即行患足的截肢手术
H.
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高压氧治疗
患者入院后应常规行
A.
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下肢动脉血管彩超
B.
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血常规,尿常规,肝、肾功能等
C.
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足X线片
D.
(来学网)
经皮氧分压测定
E.
(来学网)
足创面分泌物细菌学检查
F.
(来学网)
肌电图检查
G.
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足底压力检查
正确答案:
(1)AB
(2)ABCDEH
(3)ABCDE
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