(来学网)患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。
  1. 为明确诊断应立即选择的检查项目包括
    A.
    (来学网)胃液分析
    B.
    (来学网)血清胃泌素测定
    C.
    (来学网)胃镜
    D.
    (来学网)生长抑素受体闪烁扫描
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)肠镜
  2. 为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)
    A.
    (来学网)胃泌素激发试验
    B.
    (来学网)腹部MR
    C.
    (来学网)生长抑素受体闪烁扫描
    D.
    (来学网)经皮肝门静脉分段采血
    E.
    (来学网)选择性动脉胰泌素注射试验
    F.
    (来学网)腹部CT平扫及增强
    G.
    (来学网)肠镜检查
  3. 下一步治疗应包括(提示实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)
    A.
    (来学网)予质子泵抑制剂
    B.
    (来学网)予胃黏膜保护剂
    C.
    (来学网)补液
    D.
    (来学网)予生长抑素类似物奥曲肽
    E.
    (来学网)静脉应用喹诺酮类抗生素
    F.
    (来学网)纠正低钾血症
正确答案:
(1)ABCE
(2)ABCDEF
(3)ABCDF