(来学网)患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。
  1. 为明确诊断,需要做的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)骨髓细胞学
    D.
    (来学网)颅脑CT
    E.
    (来学网)脑脊液常规及生化检查
    F.
    (来学网)RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
    G.
    (来学网)乙脑补体结合试验
    H.
    (来学网)取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
  2. 此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)
    A.
    (来学网)单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激
    B.
    (来学网)做好隔离消毒,防止唾液污染
    C.
    (来学网)注射狂犬疫苗
    D.
    (来学网)注射狂犬病免疫球蛋白
    E.
    (来学网)给氧、维持水电解质及酸碱平衡
    F.
    (来学网)予以冬眠疗法
    G.
    (来学网)强心、利尿、抗癫痫治疗
  3. 该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×10 9/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×10 6/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)
    A.
    (来学网)乙型脑炎
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    D.
    (来学网)狂犬病前驱期
    E.
    (来学网)狂犬病兴奋期
    F.
    (来学网)狂犬病麻痹期
    G.
    (来学网)破伤风
    H.
    (来学网)败血症
正确答案:
(1)AEFH
(2)ABE
(3)D