患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10/L，N0.85，L0.15。-063-普通内科学_合肥良学教育

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10/L，N0.85，L0.15。

除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）
A.
(来学网)输新鲜血
B.
(来学网)肝素抗凝
C.
(来学网)肾上腺皮质激素
D.
(来学网)20%甘露醇脱水
E.
(来学网)应用降压药物
F.
(来学网)纠正酸中毒
患儿的临床分型、分期应为
A.
(来学网)普通型、败血症期
B.
(来学网)普通型、脑膜脑期
C.
(来学网)暴发型、败血症休克型
D.
(来学网)暴发型、脑膜脑炎型
E.
(来学网)暴发型、混合型
F.
(来学网)慢性型
最可能的诊断是
A.
(来学网)流行性乙型脑炎
B.
(来学网)细菌性痢疾中毒型
C.
(来学网)流感嗜血杆菌脑膜炎
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
F.
(来学网)肾综合征出血热（流行性出血热）
为及时明确诊断，最快速的检查是
A.
(来学网)淤点、淤斑涂片
B.
(来学网)脑脊液常规＋生化
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)脑脊液培养
E.
(来学网)咽拭子培养
F.
(来学网)血清抗体效价
G.
(来学网)粪或肛拭子涂片＋培养
针对病原治疗应首选
A.
(来学网)庆大霉素
B.
(来学网)大剂量青霉素
C.
(来学网)氯霉素
D.
(来学网)红霉素
E.
(来学网)环丙沙星
F.
(来学网)第3代头孢菌素
G.
(来学网)磺胺类抗生素

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)A
(5)B

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