患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。-063-普通内科学_合肥良学教育

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)恙虫病
B.
(来学网)地方性斑疹伤寒
C.
(来学网)流行性斑疹伤寒
D.
(来学网)钩端螺旋体病
E.
(来学网)炭疽
对于本病的治疗，无效的药物是
A.
(来学网)氯霉素
B.
(来学网)四环素
C.
(来学网)红霉素
D.
(来学网)第3代头孢菌素
E.
(来学网)多西环素
有助于诊断的实验室检查是
A.
(来学网)变形杆菌OXK凝集反应（外-斐反应）
B.
(来学网)肥达反应
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)焦痂渗出物细菌涂片
E.
(来学网)血常规
入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发
A.
(来学网)心肌炎
B.
(来学网)消化道出血
C.
(来学网)中毒性肝炎
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)代谢性酸中毒
对本病没有确诊依据的检查是
A.
(来学网)外-斐反应
B.
(来学网)患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体
C.
(来学网)溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
D.
(来学网)淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
E.
(来学网)肥达反应

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)A
(4)A
(5)E

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