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(来学网)
患者,女,40岁,大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液,抽液1200ml,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,心率120次/分,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的
A.
(来学网)
酒精吸氧
B.
(来学网)
静脉推注糖皮质激素
C.
(来学网)
静脉用利尿剂
D.
(来学网)
皮下注射肾上腺素
E.
(来学网)
静脉注射氨茶碱
正确答案:
D
答案解析:
胸穿过程出现的并发症有:胸膜过敏反应、急性左心衰等。胸穿抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。目前该患者由于抽液量过大,导致胸腔压力骤降,发生肺水肿,表现出目前症状。这种情况需要紧急处理,按急性左心衰进行处理。避错:容易误选D。由于判断错误,误认为是抽胸水过程中出现胸膜反应,而且血压也略偏低。我们需要分辨清楚是肺水肿还是胸膜反应,才能做出正确选择。
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