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(来学网)
患者男,54岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑
A.
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支气管扩张合并肺部感染
B.
(来学网)
慢性充血性心力衰竭
C.
(来学网)
肺泡蛋白沉着症
D.
(来学网)
细支气管肺泡癌
E.
(来学网)
隐源性机化性肺炎
正确答案:
D
答案解析:
患者会出现咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等症状,其中咳嗽在临床中最为常见。与其他类型非腺癌比较,多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展,呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一,这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌,这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。患者咳嗽、咳痰1个月余咳嗽时间长且痰量增多,结合辅检胸片示双下肺可见斑片状阴影,故考虑此病。
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