(来学网)关于COPD的论述,正确的观点包括
  • A.
    (来学网)COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年(FEV1的年下降速率)显著快于正常人
  • B.
    (来学网)COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭
  • C.
    (来学网)当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时,可确诊为COPD
  • D.
    (来学网)当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时,即使缺乏肺功能资料,也能确定为COPDⅣ级
  • E.
    (来学网)COPD的病理生理特点是呼气流速受限,因此患者很少感到吸气困难
正确答案:
AD
答案解析:
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。深吸气量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。因肺气肿重度患者也会感到吸气困难,会发生1型呼吸衰。COPD肺功能分级:Ⅰ级(轻度)FEV1≥80%预计值Ⅱ级(中度)50%≤FEV1<80%预计值Ⅲ级(重度)30%≤FEV1<50%预计值Ⅳ级(极重度)FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭答案AD是正确的。