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下列酸碱常用指标中,衡量酸碱平衡中代谢因素的指标是
A.
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PH
B.
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PACO2
C.
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HCO3-
D.
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SB
E.
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PaO2
正确答案:
CD
答案解析:
酸碱平衡呼吸指标:动脉二氧化碳分压(PaCO2)意义:它是唯一的呼吸指标,由PaCO2原发性改变所引起的酸碱平衡紊乱,称呼吸性酸碱平衡紊乱。代谢指标有多个,主要就是HCO3-(包括AB和SB),此外还有BB、BE。AB(actual bicarbonate)实际碳酸氢盐,指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2,体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3-浓度。它没有排除呼吸因素的影响,就是说PaCO2↑或↓,都会使AB发生改变。所以说,AB反映了呼吸和代谢二方面因素。SB(standard bicarbonate)标准碳酸氢盐,指全血在标准条件下(T38℃,血氧饱和度100%,PaCO2 40mmHg)测得的血浆HCO3-浓度。它排除了呼吸因素的影响,仅反映代谢因素,也就是说通过标化后,血浆的PaCO2不是实际状况,而是在正常值40mmHg时,才测血浆 HCO3-浓度。因此,SB不受PaCO2的影响。缓冲碱(buffer base, BB):在标准状态下,血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。包括:HCO3-、血浆蛋白、磷酸盐、HHb等。碱剩余(base exess, BE):在标准条件下(T38℃、血氧饱和度100%、PaCO2 40mmHg),用酸或碱滴定全血标本至pH=7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)(用实验解释该定义)。
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