(来学网)患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。
- 临床应考虑的诊断是(提示检查结果显示循环抗GBM抗体阳性。)
- 为明确诊断应紧急检查
- 对本病例,应采用的治疗方法是
- 根据以上检查所见,应考虑的诊断是(提示患者血红蛋白(Hb)57g/L,白细胞(WBC)7.1×10/L,中性0.85,血小板244×10/L;尿隐血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl))
- 为明确诊断,还应做的血免疫学检查是(提示尿进一步检查:红细胞(RBC)2.9×10/ml,见粗颗粒管型及细胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;X胸片:两中下肺野片絮状影及小结节状影;血气正常。)
D. (来学网)抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA、C-ANCA)