患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2 100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol／L。-063-普通内科学

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2 100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol／L。

提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为
A.
(来学网)高渗性昏迷
B.
(来学网)肺性脑病
C.
(来学网)电解质紊乱
D.
(来学网)脑血管意外
E.
(来学网)高血压脑病
F.
(来学网)低血糖昏迷
提示：PH：7.25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L。提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
A.
(来学网)失代偿性呼吸性酸中毒
B.
(来学网)代偿性呼吸性酸中毒
C.
(来学网)呼酸合并代谢性酸中毒
D.
(来学网)代谢性酸中毒
E.
(来学网)呼酸合并代谢性碱中毒
需行哪些检查
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)血生化
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)腹部超声
E.
(来学网)肾功能
F.
(来学网)肺功能
G.
(来学网)血气分析
该患者立即应采取的治疗措施是
A.
(来学网)选用有效抗生素
B.
(来学网)改善通气和低流量吸氧
C.
(来学网)呼吸兴奋剂
D.
(来学网)使用降压药
E.
(来学网)甘露醇静脉滴注
提示：该患者神志不清，病理征阳性。提问：可能是由于发生了
A.
(来学网)高血压脑病
B.
(来学网)高渗性昏迷
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)感染中毒性脑病
E.
(来学网)电解质紊乱
F.
(来学网)脑血管意外
G.
(来学网)以上都不是

正确答案：

(1)BC
(2)C
(3)ABCDG
(4)B
(5)CDF

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