(来学网)患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。
- 该症状最支持的诊断是(提示患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难。床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
- 如明确诊断,免疫组化检查还需(提示入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)
A. (来学网)ATP酶(+)+S-100蛋白(+)
- 半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。本病肺或肾活检可见
C. (来学网)免疫荧光染色抗原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积
D. (来学网)免疫荧光染色IGG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
F. (来学网)肺泡腔有红细胞,无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
G. (来学网)肺泡腔有红细胞,可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
- 为进一步明确诊断,最有意义的检查是(提示院后查,PPD5U(-);肿瘤五项(-);血气分析:pH7.39,PaCO2 43.5mmHg,PaO2 113mmHg,SaO2 0.98。肺功能:FEV1/FVC87.3%,FRV占预计值54.3%,RV占预计值80.1%,RV/TLC30.8%,为限制性通气功能障碍。)
- 该患者初步诊断应考虑