(来学网)患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp 100/76 mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2 mm,压之褪色。双下肢无水肿。
  1. 如果患者最终采用口服西地那非进行治疗,指南推荐的服用方法是
    A.
    (来学网)100 MG,1次/D
    B.
    (来学网)50 MG,1次/D
    C.
    (来学网)30 MG,2次/D
    D.
    (来学网)50 MG,2次/D
    E.
    (来学网)20 MG,3次/D
    F.
    (来学网)25 MG,3次/D
  2. 此时的治疗(提示 胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液,超声心动图检查示:LVEDD 45,RV 20 mm,估测肺动脉收缩压47 mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
    A.
    (来学网)静脉应用止血药
    B.
    (来学网)继续抽胸腔积液
    C.
    (来学网)介入封堵肺动静脉畸形
    D.
    (来学网)抗生素预防感染
    E.
    (来学网)卧床休息,避免剧烈活动
    F.
    (来学网)吸氧
  3. 患者入院后应常规进行的检查
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)CTPA
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)胸部X线检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)胸腔积液常规及生化
  4. 患者目前的诊断为(提示 右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg,CO 3.0 L/min,PCWP 10 mmHg,PVR 11.7 Wood 单位,介入封堵成功。)
    A.
    (来学网)遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
    B.
    (来学网)肺血管炎相关性肺动脉高压
    C.
    (来学网)特发性肺动脉高压
    D.
    (来学网)慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    E.
    (来学网)左心疾病相关性肺动脉高压
    F.
    (来学网)肺血管发育不良
  5. 目前应如何治疗(提示 介入封堵术后出现活动后心慌,行走100 m心率可达150次/min,休息5 min即可恢复正常。)
    A.
    (来学网)注意休息
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)口服利尿剂
    D.
    (来学网)地高辛
    E.
    (来学网)口服西地那非
    F.
    (来学网)波生坦口服
    G.
    (来学网)万他维吸入
    H.
    (来学网)口服阿魏酸钠
    I.
    (来学网)静脉输注前列地尔
正确答案:
(1)E
(2)CDEF
(3)ABCDEF
(4)A
(5)ABCDEFG