(来学网)患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
  1. 介入治疗方法考虑
    A.
    (来学网)单纯PTCA
    B.
    (来学网)预扩张后植入DES
    C.
    (来学网)直接植入DES
    D.
    (来学网)预扩张后植入BMS
    E.
    (来学网)直接植入BMS
    F.
    (来学网)旋磨后植入DES
  2. 经过上述处理患者粪隐血转为阴性,出院前应常规评估
    A.
    (来学网)GFR
    B.
    (来学网)糖化血红蛋白
    C.
    (来学网)血脂
    D.
    (来学网)负荷试验
    E.
    (来学网)HCY
    F.
    (来学网)血常规
  3. 如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为
    A.
    (来学网)LAD
    B.
    (来学网)LCX
    C.
    (来学网)RCA
    D.
    (来学网)LAD+LCX
    E.
    (来学网)LCX+RCA
    F.
    (来学网)LAD+RCA
  4. 为进一步评估应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)UCG
    B.
    (来学网)冠状动脉造影
    C.
    (来学网)肾功能
    D.
    (来学网)心肌损伤标志物
    E.
    (来学网)HOLTER
    F.
    (来学网)冠状动脉CT
  5. 当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
    A.
    (来学网)停用阿司匹林
    B.
    (来学网)停用氯吡格雷
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)应用抑酸药
    E.
    (来学网)应用胃黏膜保护剂
    F.
    (来学网)禁食
正确答案:
(1)C
(2)ABC
(3)B
(4)ABCD
(5)ADE