患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。-063-普通内科学

患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。

你认为下列处置中正确的是(提示　患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20 min，症状加重，加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
A.
(来学网)冠状动脉CT检查
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)PPI试验
E.
(来学网)肺通气/灌注扫描
F.
(来学网)动态PH监测
患者目前的诊断是(提示　患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)
A.
(来学网)原发性高血压
B.
(来学网)2型糖尿病
C.
(来学网)弥漫性食管痉挛
D.
(来学网)功能性胸痛
E.
(来学网)GERD
F.
(来学网)糖尿病酮症
患者目前不能除外的疾病是
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)主动脉夹层
C.
(来学网)功能性胸痛
D.
(来学网)自发性气胸
E.
(来学网)肺栓塞
F.
(来学网)GERD
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)平板运动试验
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)心肌酶谱
E.
(来学网)D-二聚体
F.
(来学网)胸部X线片

正确答案：

(1)BDF
(2)ABE
(3)ABDEF
(4)ADEF

上一题下一题

章节练习