患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。-392-急诊医学（中级）_合肥良学教育

患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)消化性溃疡并发急性穿孔
D.
(来学网)上消化道出血
E.
(来学网)心肌梗死
患者最具诊断意义的体征是
A.
(来学网)腹部压痛
B.
(来学网)腹肌紧张
C.
(来学网)腹壁柔韧感
D.
(来学网)肝浊音界消失或缩小
E.
(来学网)肠鸣音亢进
首选的急救措施是
A.
(来学网)开腹探查
B.
(来学网)含服硝酸甘油
C.
(来学网)抗感染输液治疗
D.
(来学网)溶栓治疗
E.
(来学网)补液、输血、纠正休克
首选的检查手段是
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)腹部X线片
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)血清淀粉酶
E.
(来学网)急诊心电图

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E
(4)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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