患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10 9/L,RBC2.8×10 12/L,Hb63g/L,PLT110×10 9/L，网织红细胞0.02。-392-急诊医学（中级）_合肥良学教育

患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10 9/L,RBC2.8×10 12/L,Hb63g/L,PLT110×10 9/L，网织红细胞0.02。

下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是
A.
(来学网)MCV、MCH、MCHC测定
B.
(来学网)骨髓涂片观察红细胞形态
C.
(来学网)骨髓铁染色检查
D.
(来学网)COOMBS试验
E.
(来学网)血涂片观察红细胞形态
若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗，最早显示疗效的指标是
A.
(来学网)红细胞和血红蛋白升高
B.
(来学网)血清铁恢复正常
C.
(来学网)网织红细胞增高
D.
(来学网)MCV、MCH、MCHC恢复正常
E.
(来学网)骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白未恢复正常，下一步的处理措施是
A.
(来学网)继续铁剂治疗
B.
(来学网)停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
C.
(来学网)配合输血治疗
D.
(来学网)加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E.
(来学网)增加铁剂剂量
若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是
A.
(来学网)患者未按医嘱服药
B.
(来学网)铁剂失效
C.
(来学网)出血未控制，丢失铁超过补充铁
D.
(来学网)有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
E.
(来学网)同时存在溶血性贫血

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)A
(4)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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