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(来学网)
女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
病人的情况是
A.
(来学网)
急性胆管炎,无休克
B.
(来学网)
休克代偿期
C.
(来学网)
中度休克
D.
(来学网)
重度休克
E.
(来学网)
高排低阻型休克
下列哪一项不是其微循环变化的特征
A.
(来学网)
微动脉、微静脉收缩
B.
(来学网)
动-静脉短路开放
C.
(来学网)
直接通道开放
D.
(来学网)
组织灌流减少
E.
(来学网)
静脉回心血量减少
为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的
A.
(来学网)
血小板计数低于80×10)/L
B.
(来学网)
纤维蛋白原少于1.5G/L
C.
(来学网)
凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.
(来学网)
副凝固试验阳性
E.
(来学网)
凝血时间明显缩短
下列哪项治疗原则是错误的
A.
(来学网)
积极补充血容量
B.
(来学网)
联合应用抗菌药物
C.
(来学网)
尽早作胆管引流
D.
(来学网)
纠正酸中毒
E.
(来学网)
静脉滴注间羟胺
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)E
答案解析:
(1)依据题目中的描述考虑是感染性休克,现血压和脉搏均正常,提示在休克代偿期,答案选择B。(2)患者在休克代偿期,其微循环变化的特征有微动脉、微静脉收缩,动-静脉短路开放,直接通道开放,组织灌流减少,本题答案选择E。(3)血小板计数低于80×109/L,凝血因子I(纤维蛋白原)小于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可诊断为弥散性血管内凝血。本题答案选择E。(4)治疗原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染,本题答案选择E。
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