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(来学网)
关于阿片类药物在老年患者中的应用,下列正确的是()
A.
(来学网)
长效阿片类药物的使用会降低药物耐受性,从而导致控制疼痛时的更高剂量
B.
(来学网)
Μ受体拮抗剂在老年患者中使用较少
C.
(来学网)
在难以控制的疼痛管理中单用或合用哌替啶是一种不错的选择
D.
(来学网)
轻度和中度疼痛对激动剂和拮抗剂药物反应良好
E.
(来学网)
在老年患者中芬太尼贴剂应作为第一选择,这是为了增加药物使用的依从性
正确答案:
B
答案解析:
A.短效阿片类药物(非长效阿片类药物)的应用可能会导致耐药性以及在控制相同程度疼痛时需要更高的阿片类药物剂量才能达到满意的效果。B.具有μ受体拮抗效应的阿片类药物具有更低的成瘾性,但同时在接受治疗的老年人引起更多的难以识别及治疗的抑郁状态,而激动μ受体所带来的欣快感可以抵消这种状态。 C.哌替啶在老年人群中的使用可带来一大堆不良反应,必须避免单独使用或与羟嗪类等药物共同使用,后者具有抗胆碱能作用,并可能伴随体位性低血压及精神混乱等不良反应。 D.在老年人群中没有“激动-拮抗”的说法。 E.当口服途径给药无法实现且皮下注射或鞘内注射方式繁琐不便时,透皮芬太尼贴剂可能是有效的方法。但在老年患者中使用透皮贴剂作为一线疗法时必须考虑到与年龄相关的体温变化及皮下脂肪的厚度可能导致药物吸收曲线波动。
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