(来学网)对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者,以下说法恰当的是()
  • A.
    (来学网)大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
  • B.
    (来学网)对这些患者来说,用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难,但是这种做法不被鼓励
  • C.
    (来学网)医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗,这种做法不安全
  • D.
    (来学网)只要这些患者被良好地镇静,他们就不需要其他镇痛药
  • E.
    (来学网)以上都不对
正确答案:
C
答案解析:
A.疼痛及其他症状也可能很难处理,因它们是主观症状,较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静,或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时,临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现,如心率快、血压高。B.有些患者有价值的症状缓解明显,且更希望陷入不省人事的状态,而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难,尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者,可能会愿意忍受这些症状,或轻微地自我煎熬,以保持清醒。在濒死患者人群中,很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平,虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者,要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。 C,D和E.症状可能难以恰当控制,因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下,这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感,一种与患者所处条件不相关的现象。