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(来学网)
女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有
A.
(来学网)
右侧血气胸
B.
(来学网)
右侧气胸
C.
(来学网)
右侧少量血胸
D.
(来学网)
右侧中量血胸
E.
(来学网)
右侧大量血胸
下列治疗措施中,不宜采取的是
A.
(来学网)
胸带包扎固定
B.
(来学网)
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
(来学网)
胸腔闭式引流术
D.
(来学网)
应用抗生素
E.
(来学网)
改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)1.肋骨骨折易合并血气胸,该患者X线胸片表现为两根肋骨骨折,右侧肋膈角变钝,无气胸征。临床应考虑合并有血胸,根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸,肋膈角变钝为少量血胸的表现。2.肋骨骨折的治疗主要是止痛,防治肺部并发症,少量血胸不需作胸腔闭式引流术,仅需观察。(2)1.肋骨骨折易合并血气胸,该患者X线胸片表现为两根肋骨骨折,右侧肋膈角变钝,无气胸征。临床应考虑合并有血胸,根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸,肋膈角变钝为少量血胸的表现。2.肋骨骨折的治疗主要是止痛,防治肺部并发症,少量血胸不需作胸腔闭式引流术,仅需观察。
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