男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。-392-急诊医学（中级）_合肥良学教育

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

此患者最可能的诊断是
A.
(来学网)闭合性气胸
B.
(来学网)开放性气胸
C.
(来学网)张力性气胸
D.
(来学网)创伤性气胸
E.
(来学网)血气胸伴出血性休克
其主要的病理生理紊乱为
A.
(来学网)纵隔摆动
B.
(来学网)伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.
(来学网)反常呼吸
D.
(来学网)休克
E.
(来学网)肺水肿
急救处理首选
A.
(来学网)加压供氧
B.
(来学网)快速输血
C.
(来学网)剖胸探查
D.
(来学网)排气减压
E.
(来学网)气管切开
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后.漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A.
(来学网)肺裂伤
B.
(来学网)膈肌破裂
C.
(来学网)气管支气管撕裂
D.
(来学网)食管裂伤
E.
(来学网)部分支气管堵塞
此时，进一步的处理措施为
A.
(来学网)剖胸探查
B.
(来学网)持续低流量吸氧
C.
(来学网)增加胸膜腔插管引流
D.
(来学网)机械辅助呼吸
E.
(来学网)输血输液，加强支持治疗

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D
(4)C
(5)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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