(5)对于继发性高血压导致的难治性高血压诊治，需要了解各种继发性高血压的诊断要点及特异诊断，筛选出继发性高血压病因。可以参考《中国高血压诊治指南》中对高血压患者临床评估的步骤，通过家族史和临床病史、体格检查和常规实验室检查对继发性高血压进行初步筛选，根据结果决定下一步专科特异的检查。详细的病史询问和体格检查是拟诊继发性高血压重要的第一步，辅助检查目的是寻找拟诊的继发性高血压证据，可由简单易行的常规检查开始，根据临床线索依次进行，逐步缩小范围，最终确定病因。临床提示继发性高血压的一般线索有：发病年龄轻(<30岁)，顽固性或恶性高血压、既往高血压病史多年且血压控制良好的患者近期血压难以控制，血压过高、波动异常、明显的靶器官损害，合并其他异常体征。专业范畴的检查包括测定血浆肾素活性、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平，动脉造影、肾和肾上腺超声、CT、CTA，以及血管造影等。