弓部或巨大升主动脉瘤可压迫气管而导致咳嗽及呼吸困难，严重压迫时可致支气管炎、支气管扩张或肺脓肿等，压迫喉返神经可引起声音嘶哑；弓降部主动脉瘤可压迫食管而引起吞咽困难，压迫上腔静脉时表现为上腔静脉梗阻综合征，压迫胸交感神经出现霍纳综合征，压迫脊神经致下肢麻木、刺痛，甚至瘫痪。