(来学网)女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)急性左心衰竭
    D.
    (来学网)ARDS
    E.
    (来学网)肺结核
  2. 发病的诱因是
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)劳力
    C.
    (来学网)情绪激动
    D.
    (来学网)活动风湿
    E.
    (来学网)感染性心内膜炎
  3. 发病的病因是
    A.
    (来学网)急性心肌炎
    B.
    (来学网)高血压性心脏病
    C.
    (来学网)扩张型心肌病
    D.
    (来学网)心包炎
    E.
    (来学网)甲亢
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)1.患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全,感染后心衰加重,咳粉红色泡沫痰1小时,伴呼吸急促,满肺啰音,结合病情的发展过程和临床表现,符合急性左心衰的临床诊断。(2)2.患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全,感染后心衰加重,咳粉红色泡沫痰1小时,伴呼吸急促,满肺啰音,结合病情的发展过程和临床表现,符合急性左心衰的临床诊断。(3)3.患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全,感染后心衰加重,咳粉红色泡沫痰1小时,伴呼吸急促,满肺啰音,结合病情的发展过程和临床表现,符合急性左心衰的临床诊断。