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(来学网)
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性
应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.
(来学网)
休息30分钟
B.
(来学网)
短时间快速蹲立运动
C.
(来学网)
深吸气
D.
(来学网)
深呼气
E.
(来学网)
VALSALVA动作
应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.
(来学网)
休息30分钟
B.
(来学网)
短时间快速蹲立运动
C.
(来学网)
深吸气
D.
(来学网)
深呼气
E.
(来学网)
VALSALVA动作
门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查
A.
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直立倾斜试验
B.
(来学网)
阿托品试验
C.
(来学网)
普萘洛尔试验(心得安试验)
D.
(来学网)
活动平板运动试验
E.
(来学网)
双嘧达莫(潘生丁)试验
[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常
A.
(来学网)
窦性心动过速
B.
(来学网)
阵发性室上性心动过速
C.
(来学网)
阵发性室性心动过速
D.
(来学网)
心房颤动
E.
(来学网)
心房扑动
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
(4)E
答案解析:
(1)1.心室率慢,律整,在正常健康人中常可见到。最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义,可采用令患者作短时间快速运动后再观察其心率。一般正常人在运动后可使心率上升。而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大。(2)1.心室率慢,律整,在正常健康人中常可见到。最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义,可采用令患者作短时间快速运动后再观察其心率。一般正常人在运动后可使心率上升。而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大。(3)2.患者已知为窦性心动过缓,心室率仅为41次/分。此时必须要除外因病理性疾患所致的心动过缓。最简单的方法是做阿托品试验。直立倾斜试验、心得安试验、潘生丁试验不是检查心动过缓的相关实验。活动平板运动试验虽然对诊断可作一定提示,但不是常规项目。(4)3.患者在运动中心室率突然增加,从41次/min突增至164次/min。在休息片刻后又突然回复至41次/min。从心率变化的规律看到其增加的心率数值高的与低的之比正好是4倍。临床上具有这种变化特点的心律失常是阵发性心房扑动。其他类型的心律失常一般不具有此种心率按一定比例变化的特点。
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