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女性,21岁。1个月前感冒后心悸胸闷,乏力纳减,低热盗汗。查体:心界不大,心音低,心率快,心律不齐。心电图示:室早,短阵室速。
该患者最可能的诊断是
A.
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急性心绞痛
B.
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急性心包炎
C.
(来学网)
急性心肌梗死
D.
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感染性心内膜炎
E.
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急性病毒性心肌炎
为明确诊断应做哪项检查
A.
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血清肌钙蛋白测定
B.
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心电图检查
C.
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超声心动图
D.
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心肌活检
E.
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胸部X线
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)1.该患者有“病毒感染的前驱症状”(乏力纳减)、“心脏受累表现”(心悸胸闷)、“心律失常”(室早,短阵室速),且S1减弱。所以该患者最可能的诊断是急性病毒性心肌炎。(2)2.题目中的五个选项对急性病毒性心肌炎的诊断都有辅助价值,确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出,但一般不做常规检查。
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