(来学网)女性,21岁。1个月前感冒后心悸胸闷,乏力纳减,低热盗汗。查体:心界不大,心音低,心率快,心律不齐。心电图示:室早,短阵室速。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性心绞痛
    B.
    (来学网)急性心包炎
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)感染性心内膜炎
    E.
    (来学网)急性病毒性心肌炎
  2. 为明确诊断应做哪项检查
    A.
    (来学网)血清肌钙蛋白测定
    B.
    (来学网)心电图检查
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心肌活检
    E.
    (来学网)胸部X线
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)1.该患者有“病毒感染的前驱症状”(乏力纳减)、“心脏受累表现”(心悸胸闷)、“心律失常”(室早,短阵室速),且S1减弱。所以该患者最可能的诊断是急性病毒性心肌炎。(2)2.题目中的五个选项对急性病毒性心肌炎的诊断都有辅助价值,确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出,但一般不做常规检查。