男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。-001-心血管内科学

男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。

心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高
A.
(来学网)频发室性期前收缩
B.
(来学网)频发房早
C.
(来学网)窦性心动过缓55次／分
D.
(来学网)短阵室速
E.
(来学网)窦性心动过速
F.
(来学网)成对室性期前收缩
G.
(来学网)右束支传导阻滞
如出现上述情况应采取何种措施：
A.
(来学网)安置起搏器
B.
(来学网)应用Β受体阻滞剂
C.
(来学网)胺碘酮静推后必要时口服维持
D.
(来学网)普罗帕酮口服
E.
(来学网)心律平静推
F.
(来学网)电击复律
急性心肌梗死再灌注心肌的方法
A.
(来学网)静脉应用抗血小板药
B.
(来学网)静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂
C.
(来学网)静脉应用肝素
D.
(来学网)经皮冠脉介入治疗
E.
(来学网)调脂治疗
F.
(来学网)冠脉搭桥术
G.
(来学网)低分子肝素皮下注射

正确答案：

(1)ADF
(2)BC
(3)BDF

答案解析：

(1)1.急性心肌缺血时出现频发室早>5次／分、多源室早、成对室早、连续室早（短阵室速）、RonT室早可能出现致命性心律失常。 2.急性缺血高危的室早处理：改善心肌缺血是治疗的根本，抗心律失常药物首选可降低病死率的β-受体阻滞剂，如果效果不理想可选择胺碘酮，同时纠正其他可导致心律失常的情况如低血钾等。

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