Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男性,30岁。发作性血压增高1年,最高达220/120mmHg,多为运动及情绪激动诱发,发作时伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
初步诊断为
A.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
B.
(来学网)
继发性高血压
C.
(来学网)
高血压脑病
D.
(来学网)
原发性醛固酮增多症
E.
(来学网)
肾动脉狭窄
F.
(来学网)
原发性高血压
为进一步明确诊断,常用的检查为
A.
(来学网)
肾上腺CT增强扫描
B.
(来学网)
血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.
(来学网)
诊断性肾穿
D.
(来学网)
肾动脉血管造影
E.
(来学网)
垂体CT检查
该患者的治疗策略首选
A.
(来学网)
B受体阻滞剂
B.
(来学网)
外科手术
C.
(来学网)
硝酸甘油
D.
(来学网)
CCB
E.
(来学网)
继续观察
该患者发作性血压升高达220/120mmHg时,正确的处理是
A.
(来学网)
首选Β受体阻滞剂
B.
(来学网)
静滴硝普钠
C.
(来学网)
静滴硝酸甘油
D.
(来学网)
A受体阻滞剂
E.
(来学网)
适当镇静
该患者的实验室检查于下列哪些时机进行比较合适
A.
(来学网)
患者发作心动过速、头痛时
B.
(来学网)
患者血压升高时
C.
(来学网)
患者血压正常时
D.
(来学网)
患者睡眠时
E.
(来学网)
任何时候
正确答案:
(1)AB
(2)AB
(3)B
(4)BCDE
(5)AB
答案解析:
(1)嗜铬细胞瘤临床表现个体差异甚大,突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。嗜铬细胞瘤大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。(2)怀疑嗜铬细胞瘤的要做肾上腺的形态和功能检查,形态检查包括肾上腺CTA,功能检查包括儿茶酚按和VMA。(3)嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。近年来,随着生化试验及显像技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术大为提高,因此手术成功率得以提高。所以首选治疗方法应为手术治疗。(4)α受体阻滞剂能够治疗嗜铬细胞瘤中引发的高血压危险发作或手术中控制血压。静滴硝普钠或硝酸甘油都能够进行降压。也可以使用β受体阻滞剂,但不是首选。(5)患者应当在发病时进行实验室检查更可靠。
上一题
下一题
强化综合
强化综合(单选题1)
试做
强化综合(单选题2)
试做
强化综合(单选题3)
试做
强化综合(案例分析题1)
试做
强化综合(单选题4)
试做
强化综合(案例分析题2)
试做
强化综合(单选题5)
试做
强化综合(单选题6)
试做
强化综合(多选题)
试做
强化综合(共用单选题1)
试做
强化综合(共用单选题2)
试做
×
友情提示