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(来学网)
女性,66岁。高血压病史10余年,既往有哮喘喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压190/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
目前病人的主要诊断是
A.
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高血压急症
B.
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高血压病1级
C.
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高血压病2级
D.
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高血压病3级
E.
(来学网)
恶性高血压
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A.
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150/100MMHG
B.
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140/90MMHG
C.
(来学网)
130/90MMHG
D.
(来学网)
120/85MMHG
E.
(来学网)
100/80MMHG
为何要将血压降至上述水平
A.
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防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.
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病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.
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防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
D.
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防止出现冠状动脉痉挛
E.
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保证足够的外周阻力
若此病人平素口服降压药,不应选择下列哪种药物
A.
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钙拮抗剂
B.
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Β受体阻滞剂
C.
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血管紧张素转换酶抑制剂
D.
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血管紧张素受体拮抗剂
E.
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利尿药
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)1.高血压急症指短期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg;恶性高血压时,舒张压持续≥130mmHg。根据下表可判断正确答案为D。
2.患者高血压病史10年,血糖升高,且年龄在65岁及以上,所以血压不宜降得太低。应选A。 3.因为该患者高血压病史10年,且年龄较大,应该缓慢降压,且血压不能太低,以防止降压过快或过低引起各脏器灌注不足。 4.患者有哮喘,不应选择β受体阻滞剂(可导致支气管痉挛发作)。
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