(来学网)女性,66岁。高血压病史10余年,既往有哮喘喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压190/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
  1. 目前病人的主要诊断是
    A.
    (来学网)高血压急症
    B.
    (来学网)高血压病1级
    C.
    (来学网)高血压病2级
    D.
    (来学网)高血压病3级
    E.
    (来学网)恶性高血压
  2. 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
    A.
    (来学网)150/100MMHG
    B.
    (来学网)140/90MMHG
    C.
    (来学网)130/90MMHG
    D.
    (来学网)120/85MMHG
    E.
    (来学网)100/80MMHG
  3. 为何要将血压降至上述水平
    A.
    (来学网)防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
    B.
    (来学网)病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
    C.
    (来学网)防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
    D.
    (来学网)防止出现冠状动脉痉挛
    E.
    (来学网)保证足够的外周阻力
  4. 若此病人平素口服降压药,不应选择下列哪种药物
    A.
    (来学网)钙拮抗剂
    B.
    (来学网)Β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
    D.
    (来学网)血管紧张素受体拮抗剂
    E.
    (来学网)利尿药
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)1.高血压急症指短期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg;恶性高血压时,舒张压持续≥130mmHg。根据下表可判断正确答案为D。 2.患者高血压病史10年,血糖升高,且年龄在65岁及以上,所以血压不宜降得太低。应选A。 3.因为该患者高血压病史10年,且年龄较大,应该缓慢降压,且血压不能太低,以防止降压过快或过低引起各脏器灌注不足。 4.患者有哮喘,不应选择β受体阻滞剂(可导致支气管痉挛发作)。