患者男，60岁。心前区发作性疼痛1个月，准备服用阿司匹林和氯吡格雷（波立维）治疗。既往高脂血症、十二指肠溃疡病史。-001-心血管内科学

患者男，60岁。心前区发作性疼痛1个月，准备服用阿司匹林和氯吡格雷（波立维）治疗。既往高脂血症、十二指肠溃疡病史。

患者应该进行的检查有（）
A.
(来学网)ECG
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)建议患者行13C呼气试验检查幽门螺杆菌
D.
(来学网)血清查幽门螺杆菌感染情况
E.
(来学网)CTA
F.
(来学网)粪隐血
G.
(来学网)HB
（提示：血清Hp抗体（+）。）应该进行的检查有（）
A.
(来学网)13C呼气试验检查幽门螺杆菌
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)上消化道造影
D.
(来学网)全消化道造影
E.
(来学网)腹部CT（平扫）
F.
(来学网)腹部CT（增强）
G.
(来学网)核素检查
（提示：胃镜：胃黏膜糜烂伴陈旧性出血，Hp（+）。）应该进行的治疗为（）
A.
(来学网)胃黏膜保护药治疗
B.
(来学网)根除幽门螺杆菌治疗
C.
(来学网)长期加用PPI治疗
D.
(来学网)阿莫仙治疗
E.
(来学网)青霉素治疗
F.
(来学网)甲硝唑治疗
（提示：患者Hp根除治疗成功后，使用阿司匹林和氯吡格雷。）还应进行的治疗有（）
A.
(来学网)继续使用2～3次杀灭幽门螺杆菌的治疗
B.
(来学网)消化道出血口服PPI治疗
C.
(来学网)长期使用PPI治疗
D.
(来学网)可加用胃黏膜保护药
E.
(来学网)消化道出血静脉PPI治疗
F.
(来学网)口服法莫替丁（高舒达）
G.
(来学网)口服云南白药

正确答案：

(1)ACEFG
(2)ABC
(3)ABC
(4)CDE

答案解析：

(1)1.按照共识和指南的建议既往有消化道溃疡病史的患者，应该首先进行Hp的根除治疗。而13C呼气试验检查幽门螺杆菌的方法是根除Hp最主要的检查。粪隐血和Hb是评价消化道出血与否的方法之一。2.C呼气试验检查幽门螺杆菌是确诊Hp现正感染的方法之一，而胃镜和上消化道造影是确诊消化道溃疡等疾病的主要方法，在进行抗凝治疗前要很好地了解消化道的情况。

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