心脏压塞时由于心脏受压，导致心室在舒张期充盈受阻。急性心包炎常由于心包腔内积液增长速度较快，可出现急性循环衰竭、休克等。如积液增长速度较慢，则可出现体循环静脉淤血，临床表现为奇脉、颈静脉怒张（静脉压显著升高）、肝大、腹水、下肢水肿等。同时，由于心室舒张受限，心搏出量下降，导致外周动脉压下降（收缩压下降，而舒张压不变，脉压变小），伴明显心动过速；严重时心排血量降低，可发生休克。