(来学网)男性，35岁，主诉3个月来每天都有抑郁情绪，睡眠减少，兴趣减少，胃口不好，精力不足，和罪恶感增加，有自杀观念。他否认睡眠需要减少，但是报告说有思维奔逸，和谈话滔滔不绝，随境转移，性兴奋增加。他否认在过去的几年中有过欣快的情绪，但是诉说前几个月有易激惹情绪。目前最可能的诊断是