骨髓象：有核细胞生，以红细胞系増生为主，出现巨幼样变，“幼核老浆"现象，可见双核以及多核巨幼红细胞。粒细胞亦出现巨幼变，以巨晚幼粒及巨杆状核细胞有早期诊断意义。巨核细胞数正常或塇多，胞体巨大，核分过多，核丝断裂，细胞质颗粒稀少。部分病例出现类红血病或类红白血病反应，但巨核细胞数不减少可以鉴别。