(来学网)女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位触及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×10^9／L，血小板45×10^9／L。
  1. 慢性ITP血小板破坏的主要场所是
    A.
    (来学网)血循环中
    B.
    (来学网)肝脏
    C.
    (来学网)脾脏
    D.
    (来学网)可伴血小板增多
    E.
    (来学网)婴幼儿缺铁性贫血患者
  2. 患者最可能诊断是
    A.
    (来学网)脾功能亢进症
    B.
    (来学网)急性ITP
    C.
    (来学网)再生障碍性贫血
    D.
    (来学网)慢性ITP
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  3. 为证实诊断特异性的实验室检查是
    A.
    (来学网)血小板抗体测定
    B.
    (来学网)狼疮细胞检查
    C.
    (来学网)出血时间测定
    D.
    (来学网)毛细血管脆性试验
    E.
    (来学网)中性粒细胞碱性磷酸酶积分
  4. 患者首选治疗是
    A.
    (来学网)丙酸睾酮加铁剂
    B.
    (来学网)糖皮质激素加铁剂
    C.
    (来学网)脾切除
    D.
    (来学网)止血药物
    E.
    (来学网)免疫抑制剂
正确答案：
(1)C
(2)
(3)A
(4)B
答案解析：
(2)1.慢性ITPP血小板破坏的主要场所是脾脏2根据临床表现、实验室检查综合诊断ITP：肾上腺皮质激素为首选药物，可减少血小板抗体的生成，抑制抗体与血小板的结合，阻滞单核巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用，使血小板寿命延长。降低毛细血管脆性，改善出血症状
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