女性，30岁。头晕、乏力伴巩膜黄染1个月，脾肋下1cm，化验Hb62g/L，网织红细胞15%，WBC8.0×10/L，PLT150×10/L，尿Rous试验阴性。-310-血液病学（中级）_合肥良学教育

女性，30岁。头晕、乏力伴巩膜黄染1个月，脾肋下1cm，化验Hb62g/L，网织红细胞15%，WBC8.0×10/L，PLT150×10/L，尿Rous试验阴性。

最可能的诊断是
A.
(来学网)PNH
B.
(来学网)脾功能亢进
C.
(来学网)MDS
D.
(来学网)溶血性贫血
E.
(来学网)急性黄疸性肝炎
为确定诊断，应做的检查是
A.
(来学网)Coombs试验
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)骨髓检查
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)免疫球蛋白
首选的治疗是
A.
(来学网)环磷酰胺
B.
(来学网)长春新碱
C.
(来学网)糖皮质激素
D.
(来学网)脾切除
E.
(来学网)大剂量静脉给IgG

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C

答案解析：

(1)1血、黄疸、网织红细胞增高提示溶血(2)2Coombs试验是诊断免疫型贫血较特异性指标。(3)3首选激素，无效或减量过程中选用免疫抑制剂或脾切除

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