男性，59岁，无吸烟史，感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳，3周后伴发热，胸部X线提示右肺下叶炎症，经抗生素治疗2周后症状缓解，胸片示肺部炎症基本消失，3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。-319-胸心外科学（中级）

男性，59岁，无吸烟史，感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳，3周后伴发热，胸部X线提示右肺下叶炎症，经抗生素治疗2周后症状缓解，胸片示肺部炎症基本消失，3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。

最佳治疗方案应是
A.
(来学网)右全肺切除术+淋巴结清扫术
B.
(来学网)先行放疗再行右肺下叶切除+淋巴结清扫术
C.
(来学网)右肺下叶切除+淋巴结清扫术后辅以化疗
D.
(来学网)右肺下叶切除术+术中冰冻切片
E.
(来学网)右肺下叶切除术+淋巴结清扫术
进一步明确诊断最好的方法是
A.
(来学网)纤维支气管镜活检
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)胸部MRI
D.
(来学网)肺核素扫描
E.
(来学网)支气管断层摄影
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)肺部炎症复发
B.
(来学网)支气管内肿瘤
C.
(来学网)肺结核
D.
(来学网)右下肺癌
E.
(来学网)右下叶支气管内良性肿瘤

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)E

答案解析：

(1)肺部良性肿瘤及反复发生的局部肺部感染、肺不张应手术切除，肺部良性肿瘤发病率低；术中应送冰冻切片，根据冰冻切片结果决定是否进行淋巴结清扫术及术后放、化疗(2)纤维支气管镜活检可明确诊断。(3)有些肺部肿瘤表现为肺部同一部位的反复发生炎症或肺不张，该患者症状无明显进展，不伴痰中带血、咯血及肺外表现，考虑为良性肿瘤可能性大。

上一题下一题

专业知识