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(来学网)
男性,27岁。全身重度水肿,血压80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小时,血浆清蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr101μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
A.
(来学网)
输新鲜血浆
B.
(来学网)
输清蛋白
C.
(来学网)
应用速尿
D.
(来学网)
使用环磷酰胺
E.
(来学网)
糖皮质激素
正确答案:
E
答案解析:
1.大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。患者为尿蛋白6.4g/24小时。2.NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。患者全身重度水肿。少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。治疗:糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
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