根据患者肝炎病史及症状脾左肋下4cm，移动性浊音(+)。四肢散在瘀斑，考虑患者为肝硬化诊断，需要的检查为：1.肝功能实验，代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。乙肝全套排除是否为乙肝引起。AFP鉴别诊断原发性肝癌与其他肝病。原发性肝癌患者血清中AFP常持续500μg/L以上，ALT多正常或轻度升高。或AFP呈低浓度阳性。2.B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等。3.对无法确诊的肝内小占位，在B超下行细针穿刺活检，可望获得病理学证据，主要为排除肝癌诊断使用。